studio sulla popolazione negli Stati Uniti
Maggio 22, 2019
Un nuovo studio di modellistica stima il numero, la proporzione e il tipo di tumori specifici associati al consumo insufficiente o eccessivo di cibi e bevande zuccherate tra gli adulti americani. L’analisi è una delle poche a concentrarsi sui fattori di rischio modificabili per il cancro collegati all’assunzione di cibo negli Stati Uniti.
Lo studio, pubblicato oggi su JNCI Cancer Spectrum, stima che i fattori legati all’alimentazione possano rappresentare 80.110 dei nuovi casi di cancro invasivo riportati nel 2015, o il 5,2% del totale di quell’anno tra gli adulti statunitensi. Questo è paragonabile al carico di cancro associato all’alcol, che è dal 4 al 6 percento. Nel frattempo, l’eccessivo peso corporeo è associato dal 7 all’8 percento del carico tumorale e l’inattività fisica è associata dal 2 al 3 percento.
“I nostri risultati sottolineano l’opportunità di ridurre il carico di cancro e le disparità negli Stati Uniti migliorando l’assunzione di cibo”, ha detto il primo e corrispondente autore Fang Fang Zhang, ricercatore di cancro e nutrizione presso la Friedman School of Nutrition Science and Policy di Tufts.
Per stimare l’onere del cancro associato alla dieta non ottimale, i ricercatori hanno utilizzato le stime del rischio delle relazioni dietetiche e tumorali basate su meta-analisi di studi di coorte prospettici con prove limitate di distorsione dal confondimento, principalmente dal World Cancer Research Fund International (WCRF) e il terzo rapporto di esperti dell’American Institute for Cancer Research (AICR).
Tale rapporto rileva che esistono prove convincenti o probabili di un basso contenuto di cereali integrali, a basso contenuto di latticini, di carne lavorata e di un elevato consumo di carne rossa sul rischio di cancro del colon-retto; basso consumo di frutta e verdura a rischio di cancro alla bocca, faringe e laringe; e alto consumo di carne lavorata sul rischio di cancro allo stomaco. I ricercatori hanno incluso nello studio anche bevande zuccherate a causa di associazioni note tra obesità e 13 tipi di cancro.
I principali risultati dello studio includono:
Il carcinoma del colon-retto ha avuto la più alta percentuale di casi legati all’alimentazione, con il 38,3 per cento di tutti i casi nel 2015 associati a diete non ottimali. Questo è stato seguito da un tumore alla bocca, alla faringe e alla laringe, che lo studio ha collegato alla dieta nel 25,9 percento di tutti i casi.
Un basso apporto di cereali integrali è stato associato al maggior numero e proporzione di nuovi casi di cancro, seguito da un basso apporto di prodotti lattiero-caseari, un alto consumo di carne lavorata, un basso consumo di frutta e verdura, un alto consumo di carne rossa e un alto consumo di bevande zuccherate con zucchero.
Il maggior numero di casi di cancro associati a una dieta povera era per il carcinoma del colon-retto (52.225). Ciò è stato seguito da cancro alla bocca, faringe e laringe (14.421), cancro uterino (3.165), cancro al seno (post-menopausa) (3.059), cancro ai reni (2.017), cancro allo stomaco (1.564) e cancro al fegato ( 1.000).
Dei casi di cancro associati alla dieta, circa il 16% era attribuibile a percorsi mediati dall’obesità.
Uomini, americani di mezza età (45-64 anni) e alcuni gruppi razziali / etnici (neri non ispanici, ispanici e altri) presentavano la più alta percentuale di onere per cancro associato all’alimentazione rispetto ad altre età, sesso o razza / gruppi etnici.
I ricercatori hanno stimato l’assunzione attuale per i sette fattori dietetici utilizzando i dati di due recenti cicli di indagine nazionale sulla salute e la nutrizione (2013-2014 e 2015-2016). Il team ha collegato i dati sull’assunzione con l’incidenza del cancro nel 2015 registrati dal programma nazionale per i registri dei tumori dei Centri per il controllo e la prevenzione delle malattie e il programma di sorveglianza, epidemiologia e risultati finali dell’Istituto nazionale per i tumori.
Il team ha definito l’assunzione dietetica ottimale in base alle distribuzioni dietetiche associate al rischio di malattia più basso, come valutato dal progetto Global Burden of Disease (GBD) dell’Organizzazione mondiale della sanità. I ricercatori hanno modificato l’equazione della frazione attribuibile alla popolazione (PAF) del framework di valutazione del rischio comparativo GBD per stimare la percentuale di tutti i casi di cancro che possono essere attribuiti alla dieta non ottimale in ogni età, sesso e strato di razza / etnia.
I ricercatori avvertono che i dati sull’assunzione dietetica riportati autonomamente sono soggetti a errori di misurazione. Inoltre, le stime del rischio di cancro della dieta possono differire per sesso, età, razza / etnia e altri modificatori. Non è stato possibile spiegare come i fattori dietetici possano interagire tra loro se consumati insieme.
Iniziativa Food-PRICE
Questo studio fa parte dell’iniziativa di ricerca sulla revisione delle politiche alimentari e sull’intervento in termini di costi-efficacia (Food-PRICE), una collaborazione finanziata dal National Institutes of Health guidata da ricercatori della Friedman School che lavora per identificare strategie nutrizionali convenienti per migliorare la salute della popolazione negli Stati Uniti.
Fonte:
Materials provided by Tufts University, Health Sciences Campus. Note: Content may be edited for style and length.
Riferimenti:
- Zhang, F. F., Cudhea, F., Shan Z., Michaud, D., Imamura, F., Eom, H., Ruan, M., Rehm, C. D., Liu, J., Du, M., Kim, D., Lizewski, L., Wilde, P., & Mozaffarian, D. Preventable cancer burden associated with dietary intake in the United States. JNCI Cancer Spectrum, 2019 DOI: 10.1093/jnci/djz079
Tufts University, Health Sciences Campus. “New study estimates preventable cancer burden linked to poor diet in the US.” ScienceDaily. ScienceDaily, 22 May 2019. <www.sciencedaily.com/releases/2019/05/190522141814.htm>.