Settembre 28, 2020
Folato, magnesio e prodotti lattiero-caseari possono tutti aiutare a prevenire il cancro intestinale, ma non ci sono prove che l’aglio o le cipolle, il pesce, il tè o il caffè proteggano dalla malattia, trova uno studio generale delle analisi dei dati aggregati pubblicate nella rivista Gut.
Solo negli Stati Uniti circa 1 persona su 20 è probabile che sviluppi il cancro all’intestino ad un certo punto durante la loro vita. E in tutto il mondo, entro il 2030 sono previsti oltre 2,2 milioni di nuovi casi e 1,1 milioni di decessi per malattia ogni anno.
Mentre i decessi per malattia sono diminuiti nella maggior parte dei paesi sviluppati, il numero di nuovi casi è aumentato in alcuni, inclusi Canada, Regno Unito e Paesi Bassi.
Lo screening per la malattia può rilevare la malattia in una fase curabile precoce, ma l’adozione varia notevolmente da paese a paese. E poiché ci vogliono più di 15 anni per lo sviluppo del cancro intestinale, uno stile di vita sano ha probabilmente un ruolo chiave nell’aiutare a fermare o fermare del tutto il suo progresso, affermano i ricercatori.
Hanno quindi esplorato database di ricerca rilevanti per revisioni sistematiche pubblicate e meta-analisi (analisi dei dati aggregati) di studi clinici e studi osservazionali che valutavano l’impatto dei fattori dietetici e medicinali sul rischio di cancro intestinale.
I fattori medicinali includevano: aspirina; farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS), come il paracetamolo; e statine.
I fattori dietetici includevano: vitamine o integratori (magnesio, calcio, acido folico, vitamina A, B, C, E, D, β-carotene e selenio); caffè; tè; pesce e acidi grassi omega 3; latticini; fibra; frutta e verdura; carne; e alcol.
Includevano studi rilevanti pubblicati in francese o inglese tra settembre 1980 e giugno 2019, ma escludevano quelli che coinvolgevano persone ad alto rischio di sviluppare il cancro intestinale. Circa 80 articoli su un totale di 343 sono stati inclusi nell’analisi generale (ombrello) delle analisi dei dati aggregati.
I risultati hanno mostrato che l’aspirina è probabilmente protettiva contro il cancro intestinale, riducendo il rischio tra il 14% e il 29% a dosi fino a 75 mg / die, con un effetto dose-risposta segnalato fino a 325 mg / die.
L’uso di FANS fino a 5 anni è stato associato a una riduzione significativa (dal 26% al 43%) dell’incidenza del cancro intestinale.
L’assunzione di magnesio di almeno 255 mg / die era associata a un rischio inferiore del 23% rispetto all’assunzione più bassa e un’assunzione elevata di acido folico era associata a un rischio inferiore del 12-15%, sebbene non fosse possibile individuare una soglia dose dai dati disponibili.
Allo stesso modo, il consumo di latticini era associato a un rischio inferiore dal 13% al 19% di contrarre la malattia. Ma il piccolo numero di meta-analisi disponibili e i numerosi risultati della ricerca e la varietà di prodotti lattiero-caseari inclusi rendono difficile trarre conclusioni definitive sulle quantità necessarie per scongiurare la malattia, avvertono i ricercatori.
L’assunzione di fibre era associata a un rischio inferiore del 22% -43%, mentre l’assunzione di frutta / verdura era associata a un rischio inferiore fino al 52%, con un beneficio aggiuntivo per ogni aumento aggiuntivo di 100 g / giorno di assunzione.
L’assunzione di soia alimentare è stata associata a un modesto, ma significativo, calo (8-15%) del rischio.
Ma non c’erano prove che le vitamine E, C o multivitaminici fossero protettive. Allo stesso modo, non c’erano prove che il β-carotene o il selenio aiutassero a scongiurare la malattia.
I dati erano deboli o ambigui sull’impatto del tè; aglio o cipolle; vitamina D da sola o in combinazione con il calcio; caffè e caffeina; pesce e omega 3; e incoerente sull’effetto protettivo della vitamina A e delle vitamine del gruppo B.
Un modesto effetto protettivo è stato trovato negli studi osservazionali per un’elevata assunzione di calcio, ma una meta-analisi dei dati degli studi clinici non ha rilevato alcun effetto protettivo e persino un aumento del rischio.
Allo stesso modo, sebbene le meta-analisi degli studi osservazionali suggeriscano che le statine possono ridurre il rischio di cancro, non è stato notato alcun effetto positivo nelle meta-analisi dei dati degli studi clinici.
La maggior parte delle meta-analisi disponibili di studi osservazionali ha riportato un aumento del rischio compreso tra il 12% e il 21% per la carne, in particolare per la carne rossa e lavorata. Studi dose-effetto hanno riportato un aumento del rischio del 10-30% per ogni 100 g / giorno in più di carne rossa consumata.
L’alcol era associato a un rischio significativamente aumentato. Maggiore è l’assunzione, maggiore è il rischio. Ciò era evidente anche al livello di consumo più basso studiato: 1-2 drink / giorno.
I ricercatori avvertono che il livello di evidenza è basso o molto basso nella maggior parte dei casi, principalmente a causa di ampie differenze nel disegno dello studio, end point, numero di partecipanti, ecc. E non sono stati in grado di definire “una dose ottimale e la durata dell’esposizione / l’assunzione di uno qualsiasi dei prodotti, anche nel caso di aspirina a basso dosaggio e altri composti che sono stati ampiamente valutati “, sottolineano.
Tuttavia, suggeriscono che i loro risultati potrebbero aiutare i medici a consigliare ai pazienti la dieta migliore per ridurre il rischio di cancro intestinale e guidare la direzione della ricerca futura.
Fonte:
Riferimenti:
- Nicolas Chapelle, Myriam Martel, Esther Toes-Zoutendijk, Alan N Barkun, Marc Bardou. Recent advances in clinical practice: colorectal cancer chemoprevention in the average-risk population. Gut, 2020; gutjnl-2020-320990 DOI: 10.1136/gutjnl-2020-320990
BMJ. “Dietary folate, magnesium, and dairy products may all help stave off bowel cancer, study finds: But no evidence for protective effect of garlic and onions, tea, coffee, or fish.” ScienceDaily. ScienceDaily, 28 September 2020. <www.sciencedaily.com/releases/2020/09/200928191241.htm>.